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Der Drüsenlappen ist die physiologische Einheit des Drüsenkörpers. Die multiplen in der Brust vorhandenen Drüsenlappen lassen sich in einer jugendlichen Brust bzw. in einer Brust im generativen Alter nicht voneinander abgrenzen (Abb. 1b). Lediglich die Hauptmilchgänge sind zu differenzieren. Der Läppchenbesatz eines Drü- senlappens ist in jeder Lebensphase in der Peripherie am ausgeprägtesten (vgl. Abb. 64 c, S. 161, Abb. 67 d, S. 165). Deshalb entstehen hier die meisten Neoplasien. Im Screening spricht man bei den in diesem Bereich entdeckten Tumoren von No-Men’sLand-Karzinomen, wobei unklar ist, woher dieser Begriff kommt (vgl.

B Mammographie links oblique: Ebenfalls erweitertes, detritusgefülltes Milchgangsystem. : Atlas der Mammadiagnostik (ISBN 9783131367426) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 25 26 4 Histologie, Radiologie und Sonographie Abb. 8 Gangsystem im Galaktogramm. Duktektasie mit Detritus im Sonogramm. d Sonographie retromamillär (Querschnitt). Erweiterte Milchgänge mit reflexreicherem intraduktalen Detritus, etwas inhomogen und nicht wandständig. Papillome kçnnen ein gleiches Bild zeigen (Detritus zytologisch gesichert).

Das Mantelbindegewebe hat das gleiche Schallverhalten wie die Acini der Drüsenläppchen und lässt sich von diesen nicht differenzieren. Ist das Mantelbindegewebe auch entlang der Hauptmilchgänge stark proliferiert, kann dies sonographisch proliferiertem Drüsengewebe wie bei einer Adenose entsprechen. Auffällig ist jedoch im Gegensatz zur Läppchenvermehrung, dass innerhalb des Mantelbindegewebes die Milchgänge als zarte, echoreiche Linien verlaufen (Abb. 5, S. 24). Es kommt also zu einem umgekehrten Schallverhalten wie üblich.

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by James
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